ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Глоссит

Понятием «глоссит» обозначают воспаление языка, возникшие вследствие влияния патогенных микроорганизмов, травмирования либо, как следствие других заболеваний. К возникновению глоссита может привести повреждение языка зубным протезом, острым краем раскрошившегося зуба, химическим раздражителем, ионизирующим излучением, электрическим током, кипятком, горячим паром. Его развитие могут спровоцировать некоторые микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, дрожжеподобные грибки, вирус герпеса). Глоссит часто сопровождает другие заболевания: некоторые инфекции (скарлатина, дифтерия, корь), гиповитаминозы, болезни крови, заболевания желудочно-кишечного тракта. Язык оказывается вовлеченным в болезненные процессы при различных патологиях слизистой оболочки полости рта (плоский красный лишай, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, аллергические реакции). В случае катарального глоссита воспалительный процесс локализируется в поверхностном слое слизистой, при других видах заболевания – распространяется на более глубокие отделы с развитием флегмоны или абсцесса, сопровождаясь образованием язв и эрозий.

Глоссит протекает в острой либо хронической форме. Хроническое течение возникает на фоне общего снижения резистентности организма, дисбактериоза, длительного воздействия травмирующего фактора. Клинически глоссит проявляется умеренной болью в языке при пальпации, во время приема пищи, разговора. Язык обложен, недостаточно увлажнен, отечен, гиперемирован. При наличии язв и эрозий симптоматика усугубляется.

Определенные особенности глоссита обуславливаются причинами его возникновения. В частности, если глоссит спровоцировала кислота, на языке возникает так называемый коагуляционный некроз (пленка, плотно фиксированная к близлежащим тканям). Если на язык воздействовала щелочь, имеет место колликвационный некроз (студнеобразная консистенция омертвевших тканей). Продолжительное воздействие химическими раздражителями (занятость в химической промышленности, прием соляной кислоты при гастрите) провоцирует гиперкератоз, гипертрофию и атрофию сосочков, сухость и обложенность языка. При глоссите, вызванном действием электрического тока или термическим ожогом, наблюдается катаральное воспаление и мацерация поверхностного эпителия, особо тяжелые случаи проявляются возникновением язв, эрозии, пузырей.

Глоссит, вызванный большой дозой ионизирующего излучения (лучевая терапия опухоли челюстно-лицевой области) даст о себе знать образованием покрытых фибринным налетом эрозий и язв. Длительное воздействие возникающих в ротовой полости гальванических токов, что случается при наличии металлических протезов, а также влияние небольших доз ионизирующего излучения провоцируют отечность, умеренную гиперемию, гиперкератоз, извращение или снижение вкуса, медленно протекающие язвенно-эрозивные процессы. Для глоссита инфекционной природы характерен отек языка, гиперемия. Вирусный глоссит просигнализирует о своем возникновении эрозией и пузырьками, кандидоз - гиперплазией слизистой оболочки, плотным либо рыхлым налетом.

Поражения, вызванные специфическими инфекционными заболеваниями – сифилисом, туберкулезом, описываются как сифилис и туберкулез языка. Исключением являются проявления интерстициального сифилитического глоссита, возникающие на третичном этапе сифилиса. Наблюдается диффузная инфильтрация и увеличение языка. Далее вместо инфильтрата возникает рубцовая ткань, язык уплотняется, уменьшается, его поверхность становится бугристой, сглаживаются сосочки. Иногда спинка языка бывает «украшена» трофическими язвами и трещинами. Резко нарушается функция языка, отмечается его болезненность и тугоподвижность.

Для глоссита, сопровождающего гастрит с пониженной секреторностью, характерны такие атрофические изменения, как бледная, с отчетливо красными полосами слизистая оболочка, сглаженные сосочки, некоторое уменьшение объема языка. Язвенная болезнь просигнализирует о себе небольшими очагами десквамации на спинке языка, которые исчезнут в период ремиссии. В случае агранулоцитоза и лейкоза нижняя и боковая поверхность языка приобретают желтушную либо бледную окраску, возникают геморрагические высыпания, налицо некротически-язвенные изменения: язвочки распространяются вглубь и вширь, не проявляя при этом склонности к заживлению.

Влияние гиповитаминоза на проявления глоссита зависит от вида самого гиповитаминоза. В частности недостаток витамина А проявится сухостью языка, незаживающими, резко болезненными трещинами, повышенным ороговением эпителия. О дефиците фолиевой кислоты и витамина В12 мы узнаем по резкой болезненности при воздействии раздражителей, яркой гиперемии и лакированной поверхности языка, по истончению эпителиального покрова. Гиповитаминоз С заявит о себе характерным появлением на слизистой языка геморрагий и петехий.

Диагноз и причину глоссита устанавливают, опираясь на данные лабораторных исследований и на клиническую картину. К особым формам заболевания принято относить складчатый и черный волосатый язык, ромбовидный и десквамативный глоссит. Десквамативная форма глоссита сопровождает преимущественно глистную инвазию, заболевания желудочно-кишечного тракта, случается у беременных. На боковой поверхности языка и спинке возникают неправильной формы или округлые различной величины области десквамации эпителия. Они окружены венчиком, имеют красный цвет, в течение 2-3 дней эпителиальный слой восстанавливается.

Особенность ромбовидного глоссита в том, что он «облюбовывает» заднюю треть спинки языка, но среднюю линию зоны десквамации эпителия сосочков. Участок четко ограничен, имеет овальную или ромбовидную форму. Вследствие сглаженности сосочков пораженный участок языка приобретает некую лакированность. Впоследствии возможны папилломатозные, покрытые ороговевающим эпителием разрастания. Болезненность отсутствует, пальпация обнаруживает уплотнение. В случае папилломатозных разрастаний дабы предупредить малигнизацию гиперплазированная ткань иссекается.

«Виновником» образования черного волосатого языка является разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Истоки провоцирующего влияния усматривают в местном раздражении слизистой оболочки языка и в кандидозе, получившем развитие вследствие перорального употребления антибиотиков. Локализация наблюдается преимущественно на задней трети спинки языка, нитевидные сосочки иногда достигают в высоту 1-2 см. Сосочки бывают окрашены в различные цвета, от черного до светло-желтого. Больной жалуется на ощущение приклеившейся к языку ваты, першение в горле, позывы на рвоту. Для складчатого языка характерно образование на спинке поперечных и продольных, различной глубины складок. Самую глубокую продольную складку можно наблюдать строго посередине языка от кончика до самого корня. Выстилающая складки слизистая оболочка иногда сочетается с глосситом десквамативного типа. В большинстве случаев больные ни на что не жалуются и обращаются к доктору исключительно из-за необычного вида языка.

Использование физиотерапевтических методов при лечении глоссита обусловлено способностью физиотерапии к повышению иммунитета. В случае с глосситом это означает повышение содержания в слюне специфического антибактериального фермента, увеличение фагоцитарной активности организма, стимулирование роста иммунных клеток. Физиотерапевтические процедуры при глоссите в значительной мере повторяют аналогичные при пародонтозе. Главным образом это магнитолазеротерапия, лазеротерапия (ромбовидный глоссит), синглетно-кислородная терапия, магнитотерапия, УФО, дарсонвализация. При активной фазе болезни физиотерапия способствует стабилизации и регрессированию процессов, при неактивной – купированию синдрома.

Яндекс.Метрика