ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Хронический холецистит

Чаще причиной развития хронического холецистита считаются различные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, эшерихии и др.). Иногда хронические холециститы обуславливает и патогенная бактериальная микрофлора (сальмонелла, шигеллы), протозойная или вирусная инфекция. В желчный пузырь микробы проникают контактным (преимущественно из кишечника), лимфогенным либо гематогенным путем. Воспаление желчного пузыря также может быть вызвано инвазией паразитов при аскаридозе, описторхозе, лямблиозе. В некоторых случаях может возникнуть выраженная дисфункция жёлчных путей (при лямблиозе), холангит (при фасциолезе).

Немаловажные предрасполагающие факторы возникновения хронического холецистита - застой или нарушения в оттоке желчи, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Течение хронического воспалительного процесса в жёлчном пузыре традиционно сопровождается нарушениями его моторно-эвакуаторных функций и нередко оканчивается образованием камней.

Еще один существенный фактор формирования заболевания - алиментарный. Обильный прием пищи перед сном с предпочтением жирных, острых и мясных блюд, отсутствие регулярности в питании с большими перерывами между едой могут вызвать стаз желчи, спазм сфинктера Одди. Избыток сладких и мучных продуктов, яиц, рыбы, дефицит клетчатки приводят к снижению рН и нарушению коллоидной стабильности желчи.

Развитие холецистита постепенное. Вследствие функциональных нарушений нервно-мышечного аппарата происходит его гипо- или атония. Внедренная микробная флора провоцирует развитие и прогрессирование воспалительных процессов слизистой жёлчного пузыря. Дальнейший прогресс патологических процессов приводит к их распространению на мышечный и подслизистый слои стенок жёлчного пузыря, вследствие чего развиваются соединительнотканные разрастания и инфильтраты. 

Для клинической картины хронического холецистита характерно длительное прогрессирующее течение с периодическими обострениями. Симптомы заболевания характеризуются:

-болью - основной синдром для клиники хронического холецистита. Ее локализация наблюдается в зоне правого подреберья, иногда в эпигастральной области с иррадированем в левое подреберье, плечо, ключицу, правую лопатку. 

- о наличии диспепсического синдрома может свидетельствовать постоянный горький привкус во рту или горькая отрыжка. Иногда больной жалуется на нарушение стула, вздутие кишечника, ощущение распирания в верхней части живота. Реже случаются рвота горечью, тошнота. Если синдром сочетается с гипо- и атонией, чувство тяжести и боль в правом подреберье уменьшается "благодаря" рвоте, наоборот - гипертоническая дискинезия боль усиливает. Рвотные массы, как правило, содержат примеси желчи, причем ее количество напрямую зависит от уровня застойных явлений. Обычно рвота вызывается физическими и эмоциональными перегрузками, нарушениями диеты.

- фаза обострения хронического холецистита выделяется повышением температуры тела. Лихорадка чаще субфебрильная, что присуще воспалениям катарального характера, фебрильные значения (из-за осложнений или деструктивных форм холецистита) достигаются реже. 

- проявления желтухи для хронического холецистита нехарактерны, случаи желтушной окраски слизистых оболочек и кожных покровов наблюдаются вследствие развившегося холангита либо при затрудненном оттоке жёлчи из-за скопившихся паразитов, эпителия или слизи в зоне общего жёлчного протока.

Атипичная форма хронического холецистита наблюдается у 1/3 больных. Кардиалгическая форма выделяется тупой продолжительной болью в области сердца, чаще после плотной еды, преимущественно - в лежачем положении. Случаются приступы аритмии, в основном по типу экстрасистолий. 

Физические методы лечения

- противовоспалительные (низкоинтенсивная УВЧ-терапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия);

- репаративно-регенеративные (инфракрасная лазеротерапия, гальванизация печени, пелоидотерапия);

- анальгетические (диадинамотерапия, транскраниальная электроаналгезия, лекарственный электрофорез анальгетиков);

- холекинетические методы (питьевое лечение минеральными водами, амплипульстерапия);

- спазмолитические (высокочастотная магнитотерапия, лекарственный электрофорез спазмолитиков, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение);

- седативные (электросонтерапия, электрофорез по эндоназальной методике, жемчужные, хвойные ванны).

Санаторно-курортное лечение

Больных без явлений желтухи направляют на бальнеолечебные, климатобальнеолечебные и грязелечебные курорты (Боржоми, Горячий ключ, Джемрук, Ессентуки, Железноводск, Рогашка и другие).

Яндекс.Метрика