ОБЪЯВЛЕНИЯ

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Климактерический синдром

 Климаксом называют определенный физиологический период в жизни каждой женщины при переходе из репродуктивной фазы в нерепродуктивную. В течении этой фазы происходят инволюционные процессы (обратного развития), которые постепенно приводят к прекращению менструальной и репродуктивной функции. Организм перестраивается к новым условиям функционирования в связи с перестройкой гипоталамуса,  инволюцией паренхимы яичников, что приводит к снижению выработки ими половых гормонов.

Климактерический период охватывает примерно 10-15-лет жизни женщины и состоит из трех фаз:

- менопауза как последнее маточное кровотечение, регулируемое яичниками, наступает в 50-51 год;

- пременопауза - 4-5 лет,  предшествующие менопаузе;

-  перименопауза -период, охватывающий пременопаузу и один-полтора года после менопаузы;

- постменопауза - остальной период жизни до старости.

Климактерический синдром может возникать лишь в климактерический период. Он проявляется симптомокомплексом, осложняющим физиологическое течение климактерического периода и  характеризуется нейровегетативными, обменно-эндокринными и психо-эмоциональными расстройствами различной степени интенсивности и продолжительности.

 

Что происходит в период климакса         

 

Примерно в 45 лет у большинства женщин начинается снижение выработки гормона эстрадиол, к менопаузе он практически не выделяется. Постепенно яичники уменьшаются в размерах и сморщиваются за счет развития соединительной ткани. При этом наблюдается повышение уровня гонадотропинов и постепенное снижение эстрогенов (в пременопаузе). Биологическое действие эстрогенов велико. Так, эстрогеновые рецепторы локализуются кроме матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища, мышцах тазового дна, клетках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюнктивы и т.д. Соответственно, после снижения их выработки, появляются различные дисфункции в работе перечисленных органов.

Не менее важная роль отводится нарушению деятельности гипоталамических структур головного мозга - координации кардиоваскулярных, респираторных и температурных и  эмоционально-поведенческих реакций, проявления чего могут усугубляться у женщин с отягощённой наследственностью, сопутствующей экстрагенитальной патологией и пароксизмальными вегетативными расстройствами.

 

Продолжительность заболевания климактерическим синдромом


• у 35% больных составляет в среднем до 5 лет;
• у 55% больных - до 5-10 лет;
• у 10% больных может протекать более 10 лет.

 

Проявления климактерического синдрома 


             На ранних стадиях женщины начинают жаловаться на так называемые "приливы"- внезапное возникновение чувства жара и потливость. Это связано с нарушением нервной регуляции тонуса сосудов. Так же частые симптомы ранних проявлений климакса - расстройства сна, повышенная раздражительность и возбудимость, депрессия, в связи с нарушениями функционирования нервной системы.

Позже проявляются атрофические изменения в коже - замедленное восстановление клеток кожи, ее увядание и появление сухости и зуда слизистой оболочки влагалища. Это указывает на снижение уровня женских половых гормонов. Могут присоединяться инфекции мочеполовых органов и симптомы  непроизвольного мочеиспускания (недержание мочи). 

В основном можно выделить основные проявления климактерического синдрома:
нервно-психические: раздражительность, плаксивость, депрессия, агрессивность, бессонница, головная боль, головокружение, резкая смена настроения, забывчивость, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания,  тошнота и рвота, зуд;
вегето-сосудистые: потливость, боли в сердце, тахикардия (могут быть пароксизмальными), головные боли,  лабильность артериального давления; возможно прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, артериальная гипертония);
эндокринно-обменные: снижение объема выделяемой мочи, отеки, жажда, болезненное нагрубание молочных желез, сухость слизистых, метеоризм и т.д. Наблюдается снижение плотности костной ткани, что приводит к болям в костях, повышает риск переломов и развитие остеопороза.

Конечно, такие проявления негативно сказываются на общем психическом состоянии и значительно снижают качество жизни женщин. Поэтому лечить данное состояние не просто нужно, но порой и жизненно необходимо!

 

 Лечение климактерического синдрома 


Лечение при климактерическом синдроме показано при средней тяжести и тяжелой форме и проводится поэтапно.
Оно включает медикаментозные, немедикаментозные и гормональные методы воздействия. 

- Первым этапом разрабатываются немедикаментозные методики индивидуальной терапии, к которым относят:

 • включение ежедневной неинтенсивной физической нагрузки с элементами лечебной физкультуры;

• курсы массажа;

• коррекция питания (овощи, фрукты, орехи, растительные жиры должны преобладать в рационе) и водного режима (до 2-х литров чистой воды в сутки);

•физиотерапевтическое лечение направлено на:  улучшение функции центральной и вегетативной нервной системы (селективная хромотерапия, вибромассажная и аудиовизуальная релаксация. электросонтерапия, азотные ванны, общая франклинизация); активацию гемодинамики (лекарственный электрофорез сосудорасширяющих препаратов, углекислые ванны); активацию обменных процессов (кислородные ванны, контрастный душ); коррекцию гормональной дисфункции (трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция, электростимуляция шейки матки, медь-СМТ-форез, ультратонотерапия), повышение иммунной защиты организма (воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия, СУФ-облучения). Санаторно-курортное лечение включает лечебницы с гидро- и бальнеотерапией.

- Медикаментозное лечение включает методы гормональной и негормональной терапии. Медикаментозная негормональная терапия:
             •витамины А, С, Е - улучшают работу нервной системы и неплохо коррегируют проявления первых симптомов;
             • нейролептические препараты - влияют на подкорковые структуры; начинают с маленьких доз, и оценивают эффект через 2 недели; принимаются в течение 4-15 недель, постепенно снижая дозу при отмене;

• транквилизаторы - корректируют нервозные проявления;

• при сочетании с гипертонической болезнью чаще применяют гормональные препараты для нормализации работы нервной системы.

Гормональное лечение представляет собой использование препаратов на основе эстрогенов. При наличии онкологических заболеваний, маточных кровотечений, тромбоэмболических расстройствах, почечной и печеночной недостаточности и некоторых других заболеваниях данный метод противопоказан.
Используют принципы при проведении гормонзаместительной терапии:
•назначают низкие дозы эстрогенов,
•сочетаютние эстрогены с прогестагенами, что позволяет исключить гиперпластические процессы в эндометрии,
•при удаленной матке может быть назначена монотерапия эстрогенами, 
•продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет минимум 5-7 лет для профилактики остеопороза и инфаркта миокарда. 

Эти препараты облегчают симптомы климактерического синдрома, улучшают работоспособность, профилактируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инфекции мочевыделительной системы и развитие остеопороза.
Необходимо помнить, что климакс - это естественный гормональный процесс, ограничивающий детородную функцию, а климактерический синдром поддается коррекции.

Яндекс.Метрика