ОБЪЯВЛЕНИЯ

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Колит

Воспаленная слизистая оболочка толстой кишки свидетельствует о присутствии колита. Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, возникшим вследствие нарушений в ее кровоснабжении. Чаще поражение присуще области селезеночной кривизны, изредка - сигмовидной, нисходящей и поперечной ободочной кишке. Для страдающих атеросклерозом пожилых лиц причина возникновения колита кроется в атеросклеротическом поражении нижней брыжеечной артерии. Способствующим фактором при этом могут оказаться анатомические особенности данной артерии в месте отхождения от аорты.

Ректальные кровотечения с переходом в перитонит, признаки кишечной непроходимости, резкие боли в левой части живота и полная закупорка нижней брыжеечной артерии - вот неопровержимые свидетельства возникновения некротической (гангренозной) формы колита. Для проходящей эпизодической его формы, так называемой "перемежающейся хромоты кишечника" характерны частичная закупорка брыжеечной артерии, случаи рвоты, вздутие живота, диарея, эпигастрии либо боли в животе слева, возникающие вскоре, или сразу после еды. Вероятно постепенное исхудание. Пальпация живота показывает болезненность в месте пораженного участка толстой кишки, передняя брюшная стенка может среагировать защитным напряжением мышц.

Для подтверждения диагноза проводится колоно- и ирригоректороманоскопия. Ирригоскопия обнаруживает в пораженной зоне картину "псевдотумора" с характерным дефектом наполнения, так называемым "отпечатком большого пальца". В ходе эндоскопического исследования выявляются отечности оболочки и слизистой пораженных участков, подслизистые кровоизлияния, изъязвления и следствие зарубцовывания язв - стриктуры пораженных участков кишки. Для хронических случаев характерна воспалительная инфильтрация слизистой оболочки. Проведение селективной брыжеечной ангиографии подтверждает нарушения проходимости артерии. Хроническая форма имеет прогрессирующее течение, чаще всего с неблагоприятным прогнозом. Осложнения хронического колита: сужения пораженных сегментов как следствие воспалительно-рубцового процесса в стенке кишки, некроз участков кишки с переходом в перитонит, острое кишечное профузное кровотечение.

Острый колит - заболевание довольно распространенное. В сочетании с ним часто наблюдается гастроэнтероколит (острое воспаление слизистой оболочки желудка) или острый энтероколит (воспаление слизистой тонкой кишки). Виновниками острого колита могут быть вирусы, но чаще это сальмонеллы, дизентерия бактериальная (шигеллы) либо другие представители патогенной бактериальной флоры. Также колит может спровоцировать грубая погрешность в питании, небактериальное пищевое отравление, в меньшей мере - токсические вещества, пищевая аллергия, некоторые общие инфекции. Воспалительные процессы в толстой кишке возникают как следствие местного воздействия на ее слизистую бактерий, токсинов либо других повреждающих факторов, поступающих с пищей либо гематогенным путем, выделяясь сквозь слизистую оболочку (экскреторные функции кишки).

Основными симптомами колита считаются общее недомогание, поносы, потеря аппетита, урчание в животе, боли спастического или тянущего характера. Стул с примесью слизи, жидкий. Для более сложных случаев стул водянистый, с большим количеством слизи, иногда крови, возможно возникновение болезненных тенезм, императивных позывов на дефекацию, частота стула возрастает до 15-20 в сутки. Температура тела повышается до 38°С, возможна общая интоксикация, наблюдается сухой, обложенный грязно-серым или серым налетом язык, определенное вздутие, а при обильном поносе - втягивание живота. При пальпации обнаруживается болезненность и урчание в некоторых отделах толстой кишки.

Ректороманоскопия показывает отек и гиперемию слизистой оболочки дистальных участков толстой кишки, на ее стенках в больших количествах наблюдается слизь, в более трудных случаях - гной; возможны кровоизлияния, изъязвления, эрозии. Анализ крови характерен повышением СОЭ и умеренным лейкоцитозом с наличием палочкоядерного сдвига. Легкие случаи заболевания заканчиваются быстрым улучшением состояния больного, тяжелые переходят в постоянный характер с осложнениями в виде сепсиса, перитонита, пиелита, абсцессов печени.

Хронический колит - одна из наиболее распространенных болезней системы пищеварения, часто проявляется в сочетании с энтероколитом (поражением тонкой кишки) и воспалением желудка. К возбудителям инфекционного колита относятся кишечные инфекции (сальмонеллы, шигеллы), сапрофитная условно-патогенная флора кишечника человека (последствия дисбактериоза), возбудители других инфекций (микобактерия туберкулеза). Протозойные формы колита обуславливаются влиянием возбудителей лямблиоза, балантидоза, амебиоза и др. Гельминты способны поддерживать воспалительные процессы в кишечнике, даже если они вызваны другими причинами.

Из всех колитов неинфекционные являются наиболее распространенными. Так алиментарный колит развивается вследствие грубых и продолжительных нарушений рациональной диеты и режима питания, сопутствующий сопровождает хронический энтерит, панкреатит при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, ахиллический гастрит. Токсический колит, скорее всего, возникнет после продолжительной экзогенной интоксикации соединениями мышьяка, фосфора, свинца, ртути и др, лекарственный - из-за длительного бесконтрольного применения слабительных средств. Токсический колит эндогенной природы проявится как следствие раздражения стенок кишки проходящими ею продуктами (при подагре, уремии).

К возникновению колитов аллергического происхождения "причастны" пищевые аллергии, повышенная индивидуальная чувствительность организма к определенным продуктам распада микроорганизмов и некоторым из видов бактериальной флоры кишечника. Длительное механическое раздражение стенок толстой кишки при злоупотреблении ректальными свечами, слабительными клизмами и т. д. в случае хронического копростаза также приводит к колиту. Хронический колит могут вызвать и несколько взаимноусиливающих этиологических факторов.

Наиболее часто толстая кишка подвергается тотальному поражению - панколиту. Основные симптомы поражения - диспепсические расстройства, метеоризм, болезненные тенезмы (иногда), боли в различных областях живота, нарушения стула (запор или хронический понос). Преобладают поносы, в особенности - при правосторонних колитах (дефекация - от 10 до 15 раз в сутки и чаще), иногда запоры и поносы чередуются. После дефекации больной может жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника. В моменты обострения процесса возможно возникновение ложных позывов на дефекацию, что сопровождается отхождением небольших комочков каловой массы и газов. Кал покрыт хлопьями слизи (возможно - с кровяными прожилками) или тяжами; возможно периодическое отхождение слизи в виде пленки (псевдомембранозный колит). В случае спастического колита, особенно если в процесс вовлечены дистальные отделы толстой кишки, каловым массам присущ фрагментированный вид - явление "овечьего кала".

Физические методы лечения

- колоностимулирующие (гидрокарбонатно-хлоридные натриево-кальциевые минеральные воды, колоногидротерапия, лечебные микроклизмы);

- колонорелаксирующие (гидрокарбонатно-сульфатные натриево-магниевые питьевые минеральные воды);

- миостимулирующие (интерференцтерапия, амплипульс- и диадинамотерапия);

- биотические методы (СМВ-терапия умбиликальной области, электрофорез цинка и серы печени).

Яндекс.Метрика