ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Немедикаментозная терапия рассеянного склероза

     В последние годы достигнут существенный прогресс в патогенетическом и симптоматическом лечении рассеянного склероза (РС). Важнейшим направлением симптоматической терапии РС является немедикаментозное лечение.  

     Основными направлениями немедикаментозной терапии являются: лечебная гимнастика, биомеханотерапия, мануальная терапия, физиотерапия, миостимуляция многоканальная программируемая и накожная, магнитная стимуляция, рефлексотерапия, поддерживающие и облегчающие перемещения устройства (протезы, ортезы, трости, инвалидные коляски, «ходунки»), компьютерная стабилометрия с методом биологической обратной связи (БОС), психотерапия, иппотерапия, массаж (аппаратный и классический), тракционное вытяжение позвоночника и суставов.

     Для формирования адаптивного двигательного стереотипа, повышения физической выносливости, силы и работоспособности, а также увеличения амплитуды движений в суставах конечностей базовой методикой является лечебная гимнастика. Значимой задачей лечебной гимнастики при РС является купирование повышенного мышечного тонуса и спастичности. Для снижения спастичности эффективны упражнения, направленные на расслабление и растяжение тонически напряженных мышц. Больным РС рекомендовано выполнять упражнения на растяжение спастических мышц ежедневно. Для достижения клинического эффекта необходимо фиксировать напряженную мышцу в растянутом состоянии не менее 2–4 мин. Растягивание мышц может производиться с помощью механических или пневматических приспособлений. Дозированное растягивание мышц (несколько часов в день) позволяет снизить мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в соответствующих суставах.

      Другими важнейшими методами реабилитации больных РС с двигательными нарушениями, которые дополняют лечебную гимнастику, являются биомеханотерапия, гидрокинезотерапия. Целью биомеханотерапии у больных с РС является уменьшение степени параличей и парезов, увеличение опороспособности нижних конечностей по средствам увеличения мышечной силы, выносливости, с одной стороны, ловкости и точности – с другой. Как правило, выносливость развивают циклическими видами физических упражнений, сначала до появления утомления, а затем продолжают еще немного, преодолевая утомление.  Расчет тренировочной нагрузки для конкретного больного с РС находится в пределах 50–75% от толерантной.   Продолжительность занятий на тренажерах сначала составляет 5 мин, постепенно ее увеличивают до 10–15 мин, основной режим тренингов – 50–75% от толерантной нагрузки. Тренировки в плавательном бассейне проводят при температуре воды 22–27оС 3 раза в неделю, с постепенным увеличением длительности сеансов до 60 мин. Рекомендовано длительное пролонгирование курса.

     Физиотерапевтические процедуры, широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях, имеют свои особенности в условиях РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов. Для уменьшения спастики в нижних конечностях, тазовых расстройств и снижения сенсорных нарушений рекомендуется применение магнитно-лазерного облучения (лазерное излучение инфракрасного диапазона) лимфодренажных путей на область бедренно-паховых лимфоузлов в дозе до 50 МВТ с частотой 50 Гц., длительностью до 30 мин, общим курсом до 15 процедур.

     С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно в течение 10–12 дней непрерывно. Получены обнадеживающие результаты лечения нарушений двигательных функций при использовании импульсных токов паравертебрально на три зоны – нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота. В результате применения курса лечения улучшается двигательная функция, регрессируют чувствительные нарушения, нормализуется функция мочевого пузыря и прямой кишки.

     Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, пресных, хлоридных, сульфидных ванн. Независимо от стадии заболевания, выраженности болевого или спастического синдрома при РС противопоказано применение грязевых и сероводородных ванн. При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используют токи низкой частоты. В последнее время для купирования различных патологических синдромов у больных с РС стала широко использоваться криотерапия

Яндекс.Метрика