Роль ингаляционной терапии в лечении туберкулеза легких
Туберкулез - это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспалительного процесса и выраженной общей реакцией организма.
Основные проявления заболевания у больных туберкулезом легких – признаки воспалительного процесса, бронхообструктивный синдром, формирование полости в легочной ткани и скопление жидкости в плевральной полости.
Физиотерапевтические методы лечения туберкулеза легких активно применяются в фазе неактивных проявлений при отсутствии лихорадочного процесса, кровохарканья и общего истощения организма больного.
Основные задачи физиотерапии в комплексном лечении туберкулеза легких заключаются в:
- ускорении гибели микобактерий – бактерицидные методы (электрофорез антибиотиков – стрептомицина, канамицина, рифампицина в разовых дозах с предварительной пробой на чувствительность, антикоагулянтов, гормональных средств, специфических препаратов – тубазид, изониазид, ПАСК, этионамид; пути проведения электрофореза – кожный, внутривенный, внутриогрганный, внутритканевой; курсы лечения, как правило длительные – до 30 процедур);
- санации бронхиального дерева и выведении секрета из бронхов – муколитические методы, применяются при плохом отхождении мокроты у больных туберкулезом легких; для ингаляционной терапии используют увлажнительные смеси – изотонический раствор натрия хлорида, растворы натрия гидрокарбоната, глицерола, минеральные воды, калий йодид, амброксол, ацетилцистеин; курс лечения составляет до 10 процедур, проводимых дважды в день; с противовоспалительной целью рекомендуют проведение ультразвуковой ингаляционной терапии препарата тубазида, который относится к туберкулостатикам; бронхолитические методы включают проведение ингаляционной терапии бронхолитических препаратов, например, раствор эусперана или платифиллина в изотоническом растворе натрия хлорида с помощью компрессорного ингалятора;
- купировании воспалительного процесса – применяют низкоинтенсивную УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, СВЧ-терапию;
- улучшении оксигенации организма, с этой целью применяют оксигеногелиотерапию – кислородно-гелиевую смесь подают в дыхательные пути больного туберкулезом легких через маску дыхательной системы под нормальным атмосферным давлением, после процедуры пациент 30 минут дышит атмосферным воздухом 3-5 мин, затем процедуру повторяют до 2-4 раз, общий курс – до 10 ежедневных процедур;
- уменьшении фиброзирования легочной ткани – дефиброзирующие методы (лекарственный электрофорез с применением калия йодида или лидазы и ультрафонофорез с той же лидазой, калием йодида, гидрокортизоновой мазью, индометацином, метилурацилом;
- применении психостимулирующих методов при остаточных проявлениях туберкулеза легких, вне обострения и после проведения химиотерапии; с этой целью используют продолжительную аэротерапию и талассотерапию.
Санаторно-курортная реабилитация больных туберкулезом легких показана при очаговых процессах, в фазе рассасывания и уплотнения очаговых изменений, при рубцевании легочной ткани и отсутствии острых проявлений интоксикации, после хирургических вмешательств. Рекомендуют климатолечебные курорты гор и степей и курорты, где активно применяется кумысотерапия.
Комментарии ()