ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Вазомоторный ринит

Больные с вазомоторным ринитом очень страдают, так как заболевание существенно ухудшает их качество жизни за счет таких симптомов, как:

- затрудненное носовое дыхание, приводящее к нарушениям сна и снижающее общую работоспособность;

- обильные слизистые выделения из носа, сопутствующие головным болям;

- приступы чихания, без симптомов интоксикации и видимого присутствия аллергена;

Вазомоторным ринитом называют хроническое заболевание полости носа, при котором под воздействием неспецифических внешних причин или собственных нарушений в организме (не иммунологических) развивается патологическое состояние слизистой носа, характеризующееся нарушением иннервации (дисфункция вегетативного отдела нервной системы) и сосудистого тонуса слизистой оболочки. Эти причины вызывают гиперреактивность слизистой оболочки носа и вышеперечисленные основные симптомы.

Чаще всего вазомоторный ринит встречается у лиц, страдающих общими вегетативными расстройствами, в том числе - повышенная подверженность невротическим расстройствам, при которых возникает, как следствие, усиленная раздражительность нервного аппарата слизистой оболочки носа. Последняя отекает, носовые ходы сужаются и наполняются водянистым отделяемым, дыхание резко затрудняется.

Выделяют две формы вазомоторного ринита:

I. аллергическую: в которую включены два варианта — атопический ринит (может быть сезонным и круглогодичным, здесь играют роль и цветение трав и шерсть и перо животных, и пищевые аллергены) и смешанную форму (больные с положительными аллергологическими тестами на бытовые, пыльцевые и инфекционные аллергены);

II. неаллергическую, объединяющая все разновидности вазомоторного ринита, при которых регистрируется гиперреактивность слизистой оболочки носа без подтвержденной аллергизации организма. При этой форме главная роль отводится функциональным изменениям центральной нервной системы, автономной нервной системы, эндокринной системы. В результате этого слизистая оболочка носа дает неадекватные реакции в ответ далее на обычные физиологические раздражения ее.

Прежде чем лечить вазомоторный ринит необходимо пройти обследование аллерголога, для выявления возможного аллергена и устранения его вляииния на течение патологического очага. Так же требуется санировать очаги хронической инфекции (ЛОР-заболевания воспалительного характера, заболевания зубов, желудочно-кишечного тракта и т.д.). Если имеется форма лекарственного ринита, так же требуется ее устранить, путем отказа от приема сосудосуживающих препаратов, коррекции приема препаратов для лечения гипертонической болезни и противозачаточных средств. Довольно часто вазомоторный ринит сопровождает все течение беременности. Симптомы вазомоторного ринита беременных (в основном заложенность носа), как правило, появляются в начале второго триместра, персистируют в течение всей беременности и обычно исчезают после родов. В данном случае требуется разъяснить гормональную причину заболевания и указать на небезопасность длительного применения местных сосудосуживающих средств. При беременности - лечению подлежат все женщины с заложенностью носа. Если заложенность выражена незначительно — рекомендуется спать, принимая более возвышенное положение головы. При выраженном нарушении носового дыхания врач назначает физиотерапевтические методы, проводимые в амбулаторных условиях. Вазомоторный ринит, возникающий во время беременности, заканчивается с ее разрешением. Своевременное лечение заболевания позволит улучшить самочувствие женщины и плода, а также избежать осложнений.

Вазомоторный ринит может развиваться и во время пубертатного периода, в связи с гормональной перестройкой растущего организма. С возрастом (с 50 лет) может развиваться рефлекторный вазомоторный ринит на пищевые продукты - особенно алкоголь (пиво, вино), сопровождаясь заложенностью носа при их применении. Холодовой ринит является еще одной из форм рефлекторного вазомоторного ринита. Для холодового вазомоторного ринита характерны внезапные приступы чиханья, ринорея и чуть позже заложенность носа, которые появляются при резком охлаждении ног, кистей рук, лица или на сквозняке. Нередко аналогичные симптомы развиваются при контакте с ярким солнечным светом. Важную роль в развитии вазомоторного ринита могут играть деформации носовой перегородки.

Принципы лечения вазомоторного ринита

Так же широко применяются различные виды внутрираковинных инъекций - блокадыьс новокаином, введение склерозирующих препаратов под слизистую оболочку и введение стероидов длительного действия. Однако эти данные методы лечения не обладают высокой эффективностью и могут применяться как начальное лечение. Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания. Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной и выполняться на фоне курса медикаментозного лечения. Предпочтение отдается подслизистым методам воздействия (ультразвуковая, лазерная, шейверная конхотомия).

К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция.

Физические методы лечения направлены на снижение вегетативного тонуса сосудов (гальванизация, диадинамотерапия, СМТ-терапия); уменьшение аллергических симптомов (ультратонотерапия, ультрафонофорез, электрофорез кальция, новокаина, лазеротерапия, низкоинтенсивная магнитотерапия, ингаляции с минеральной водой); нормализацию трофики тканей (массаж, электрофорез, лазерное облучение крови); общеукрепляющие методы (дробное закаливание, аэроионотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, галотерапия).

Яндекс.Метрика