Острые воспалительные процессы в среднем ухе делятся на:
- мезотимпанит – воспаление слизистой оболочки мезотимпанума без вовлечения в процесс костных образований;
- эпитимпанит – гнойный процесс, протекающий преимущественно в эпитимпануме – полости, в которой расположены слуховые косточки с наличием карманов и складок слизистой оболочки;
- отит средний гнойный – воспалительный процесс, характеризующийся прободением барабанной перепонки, гноетечением и ухудшением слуха, в зависимости от локализации процесса различают мезо- , эпи- , мезоэпитимпанит;
- рубцовый отит – характеризуется образованием плотной соединительной ткани, сращений, спаек, ограничивающих подвижность слуховых косточек, вследствие экссудативного процесса в барабанной полости.
Основные синдромы, сопровождающие воспалительный процесс в среднем ухе – воспалительный, болевой, отечный, интоксикационный, фибродеструктивный и дисциркуляторный. Исходя из них, основные задачи физиотерапии направлены на купирование воспаления, отека, обезболивание, восстановление слуха.
Для купирования воспалительного процесса в среднем ухе применяют – низкоинтенсивную ультравысокочастотную терапию, высокоинтенсивную сантиметровую терапию, красную и инфракрасную лазеротерапию, ультразвуковую терапию, локальную коротковолновую УФ-терапию, электрофорез антибактериальных препаратов.
Для уменьшения отечного синдрома используют методы низкочастотной магнитотерапии. Для нормализации иммунной дисфункции всего организма эффективно назначение лазерного облучения крови, высокочастотной магнитотерапии тимуса. При хроническом затяжном процессе для предотвращения образования фиброзной ткани назначаются ультрафонофорез ферментных препаратов, ингаляционная терапия протеолитических ферментов, интерферона, лизоцима, внутриушной электрофорез цинка, раствора фурацилина, методы пелоидотерапии. Для нормализации нервной проводимости при заболеваниях среднего уха назначается импульсная электротерапия диадинамическими или синусоидальными модулированными токами.
Все методы физиотерапевтического воздействия подбираются строго индивидуально в зависимости от стадии и длительности заболеваний среднего уха и проводятся на фоне медикаментозного лечения. Есть определенные ограничения и противопоказания к проведению физиотерапии, это – осумкованность гнойного процесса без оттока, доброкачественные опухоли со склонностью к росту, кисты, состояние до оперативного вмешательства, подозрение на внутричерепные осложнения. Грязелечение рекомендовано не ранее, чем год после острого гнойного процесса.
Для профилактики обострений заболеваний среднего уха рекомендовано проведение иммуностимулирующих и нейростимулирующих видов физиолечения курсами до 2-х раз в год.
Комментарии ()