ОБЪЯВЛЕНИЯ

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При развитии данного хронического рецидивирующего  заболевания происходят нарушения гуморальных и нервных механизмов, которые регулируют секреторно-трофический процесс в гастродуоденальной зоне, вследствие чего в двенадцатиперстной кишке или желудке появляется язвенное образование (иногда два и более). Язвенную болезнь связывают с нарушениями механизмов, причастных к регулированию моторной и секреторной функций двенадцатиперстной кишки и желудка, кровообращению в них, трофики слизистых оболочек. 

Существуют и гормональные факторы угрозы возникновения язвы. Это расстройства функций половых гормонов и деятельности гипофизарно-надпочечниковых систем, сбои в выработке пищеварительных гормонов (панкреозимина-холицистокинина, энтерогастрона, секретина, гастрина и др.), нарушения в обмене серотонина и гистамина, вследствие чего резко наращивает свою активность кислотно-пептический фактор. Не следует забывать и об наследственных конституциональных факторах - случаи генетической предрасположенности к язвенной болезни встречается среди 15-40% заболевших.

Непосредственное возникновение язвы обуславливается нарушениями в физиологическом равновесии между "защитными" (щелочная реакция панкреатического сока и слюны, защитное действие таких интестинальных гормонов, как энтерогастрон и секретин, нормальное состояние местных кровотоков, клеточная регенерация, дуоденальная и желудочная слизь) и "агрессивными" факторами (заброс желчи, протеолитическая активность желудочного сока). Так же наблюдается снижение резистентности и ослабления сопротивляемости слизистой оболочки к повреждающим воздействиям кислого желудочного сока. Наоборот, развитие язвы в двенадцатиперстной кишке и в выходной части желудка является прямым следствием усиления агрессивности кислотно-пептических факторов. К предрасполагающим факторам относятся: курение, употребление различных спиртных напитков и алкогольных суррогатов, постоянная спешка при еде, злоупотребление раздражающей, грубой, острой пищей, нарушения в режиме питания.

К характерным симптомам язвенной болезни относятся изжога, боль, иногда - болезненная рвота после еды кислой желудочной субстанцией. Периоды обострения характеризуются возникающими натощак ежедневными болями, при приеме пищи боль уменьшается, но ненадолго - вскоре она возвращается (при язве двенадцатиперстной кишки через 1,5-2,5 ч, желудка -0,5-1 ч.), случаются ночные боли. Боль купируется холинолитиками, антацидами, тепловыми процедурами на эпигастральной области. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны запоры. При пальпации наблюдаются болезненные ощущения в эпигастральной зоне, иногда - некотороя мышечнаяю резистентность брюшного пресса.  Для язвенной болезни желудка характерны нормальный либо несколько сниженный уровень кислотности желудочного сока, для язвы двенадцатиперстной кишки - повышенный.

Особым методом диагностики язвенных заболеваний является хеликобактерный. Установлено, что наличие инфекции Helicobacter Pylori (хеликобактериоза) при язвенных заболеваниях желудка составляет свыше 85% случаев, а при язвах двенадцатиперстной кишки - все100%. Присутствие хеликобактерной инфекции определяется даже без гастроскопии, при помощи дыхательного теста. В ходе данного исследования определяют процент изотопов углеродных молекул, выделяемых в процессе расщепления меченной мочевины в желудке больного, чему способствует, как известно, уреаза хеликобактер пилори (helicobacter pylori).

Течение язвенной болезни, как правило, длительное, под влиянием неблагоприятных факторов (злоупотребление алкогольными напитками, пищевые нарушения, стрессовые ситуации), а также в весенне-осеннюю пору наблюдаются обострения. В этот период возможно возникновение осложнений в виде реактивного панкреатита, жирового гепатоза, хронического холецистита, спастической дискинезии желчного пузыря, вегетативно-сосудистой дистонии, перерождения язвы в рак, стеноза и деформации, пенетрации, перфорации, кровотечений. Хотя в большинстве случаев (исключая осложнения) прогноз все-таки благоприятный. Сохраняется трудоспособность больного, при этом работы, где невозможно регулярное питание, существуют большие физические и эмоциональные перегрузки, не показаны.

Физические методы лечения

- анальгетические (локальная криотерапия, СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, лекарственный электрофорез анальгетиков, транскраниальная электроаналгезия);

- секретокоррегирующие (секретостимулирующие – гидрокарбонатно-хлоридные натриево-кальциевые питьевые воды, высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия; секретолитические – сульфатно-натриево-магниевые питьевые воды);

- спазмолитические (гальванизация желудка, внутриорганный электрофорез спазмолитиков, парафинотерапия, акупунктура);

- противовоспалительные (низкоинтенсивная УВЧ-терапия);

- репаративно-регенеративные (инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия, УЗ-терапия, пелоидотерапия, КВЧ-терапия);

- вегетокоррегирующие (гальванизация, трансцеребральная УВЧ-терапия, электросонотерапия, продолжительная аэротерапия);

- иммуномодулирующие (низкочастотная СМВ-терапия умбиликарной области, ЛОК);

- седативные (гальванизация воротниковой области, азотные и хвойные ванны).

Санаторно-курортное лечение

Больных в стадии ремиссии или затухающего обострения без нарушения моторной функции направляют на бальнеолечебные и климатобальнеолечебные курорты (Аргаман, Дарасун, Ижевские минеральные воды, Ессентуки, Пятигорск, Шмаковка, Кульдур, Боржоми, , Железноводск, Карлови-Вари, Трускавец и другие).

Яндекс.Метрика