КВЧ терапия

Миллиметровая терапия (ММВ), или крайневысокочастотная (КВЧ) терапия представляет собой воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (частота от 30000 до 300000 МГц или от 30 до 300 ГГц, длина волны от 10 до 1 мм).

Предположение о биологической и терапевтической значимости электромагнитных колебаний миллиметрового диапазона длин волн в процессе жизнедеятельности было высказано еще в 1965г. Честь изучения этого явления принадлежит коллективу ученых под общим научным руководством академика РАН Н. Девяткова и его ближайших коллег: доктора технических наук, профессора М. Голанта и доктора физико-математических наук, профессора, заведующего лабораторией Института радиотехники и электроники РАН О. Бецкого, которые Указом президента В.Путина были удостоены звания лауреатов Государственной премии 2000г. в области науки и техники за разработку и внедрение аппаратуры для лечения и функциональной диагностики с использованием низкоинтенсивных электромагнитных колебаний в миллиметровом диапазоне длин волн. Минздравом СССР были одобрены методики применения КВЧ-терапии в клинической практике и дано положительной заключение на серийное производство и медицинское применение сконструированного в НПО «Исток» аппарата для КВЧ-терапии «Явь-1».

Метод КВЧ-терапии основан на свойствах живого организма вырабатывать собственные акустоэлектрические колебания на клеточном уровне с частотами, соответствующими миллиметровому диапазону длин волн в свободном пространстве для восстановления нарушенного гомеостаза. Вследствие патологии или других каких-либо нарушений организма амплитуда клеточных колебаний больного человека недостаточна и именно этот недостаток энергии восполняется внешним воздействием. В настоящее время метод КВЧ-терапии применяется в медицинской практике с целью активации саногенеза при лечении различных заболеваний, а также для ускорения роста и увеличения биомассы фотосинтезирующих организмов.

Механизмы и эффекты лечебного воздействия электромагнитных волн крайне высокой частоты на организм человека.

ММВ хорошо поглощаются тканями, особенно богатыми водой или различными гидратированными молекулами и надмолекулярными структурами. Вследствие этого они обладают низкой проникающей способностью в организм (до 1 мм). Порог чувствительности кожи к ММВ составляет всего 0,1 мВт/см. ММВ способны индуцировать конформационные перестройки в различных структурных элементах кожи, и прежде всего в рецепторах, нервных проводниках, тучных и других продуцирующих биологически активные вещества клетках. Поэтому при ММВ-терапии предпочтение отдается воздействиям на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Поглощение ММВ осуществляется преимущественно за счет резонансного механизма. В диапазоне ММВ находятся полосы поглощения воды, кислорода, некоторых биологически активных веществ. Происходящие при этом изменение активности названных соединений оказывает влияние на различные метаболические и иные процессы в организме, в частности на ионный транспорт, синтез АТФ, активность ферментов, систему опиоидных пептидов и др.

Специалистами было обнаружено, что находящиеся в водных растворах гидратированные ионы калия и натрия имеют неодинаковую чувствительность к ММ-излучению разных. В силу того, что большинство процессов, происходящих в живом организме, зависят от работы калий-натриевого насоса в клетке, с помощью КВЧ-сигналов принципиально возможно управлять различными процессами в организме.

Позднее было открыто так называемое проявление собственных «характеристических» частот человеческого организма.

Можно выделить следующие особенности взаимодействия ЭМИ КВЧ с биологическими объектами:

- только волны в КВЧ диапазоне могут, вероятно, возбуждаться в виде так называемых акустоэлектрических волн в бислойных мембранах клетки, что может привести к сильному влиянию на все функции клетки (Девятков Н. Д. Голант М. Б. Бецкий О. В., 1991);

- миллиметровые волны (ММ-волны) значительно сильнее волн других диапазонов поглощаются в содержащей большое количество воды коже человека (Кудряшова В. А., Завизион В. А. Бецкий О. В., 1999);

- размеры микроанатомической неоднородности кожи оказываются соизмеримыми с длиной волны КВЧ-излучения, что может привести к изменению рассеивающих свойств микронеоднородностей кожи — все это обуславливает сильную частотную зависимость биологического эффекта, при этом взаимодействие имеет узкорезонансный характер (Андреев Е. Л., Белый М. У., Ситько С. П., 1984);

- происходит значительное поглощение ММ-волн в атмосфере Земли (парами воды, молекулярным кислородом), что могло способствовать защите живых организмов в процессе эволюции от возможных внешних электромагнитных полей (Бецкий О. В., Девятков Н. Д, Кислов В. В., 1999).

По мнению Медведева Д. С., на сегодняшний день разрабатывается несколько подходов к объяснению механизмов действия ЭМИ КВЧ на организм человека.

Основные идеи данного направления можно представить следующими положениями:

- живые организмы излучают волны в КВЧ-диапазоне;

- собственное КВЧ-излучение используется живыми организмами для целей управления и регулирования восстановительными и приспособительными процессами в организме: излучение организмов в норме и при патологии разное, и излучение терапевтического аппарата, имитируя собственное излучение биологического объекта, оказывает синхронизирующее воздействие, в результате которого восстанавливается нормальное по спектру и мощности излучение, свойственное здоровому организму.

- При случаях появления внешнего, нарушающего функционирование клеток, фактора, запускается система поддержания гомеостаза: в бислойных липидных мембранах клеток возбуждаются акустоэлектрические колебания, возникают временные структуры из белковых молекул, которые способствуют восстановлению нормального функционирования клеток и играют роль антенных систем. В этом случае информационно-управляющая роль ЭМИ КВЧ особо значима (Голант М. Б, Мудрик Д. Г., Реброва Т. Б., 1991).

Исходя из подходов, разработанных ИРЭ АН СССР (Лебедева Н. Н., Тарасова О. П., Холодов Ю. А., 1992) первичной молекулярной мишенью при воздействии ММ-волн являются рецепторные белки на мембранах клетки. Воздействие на рецепторные белки осуществляется через молекулы воды, которые, в основном, и поглощают КВЧ-излучение непосредственными приемниками КВЧ-излучения являются молекулы свободной воды, которые часть своей энергии передают молекулам связанной, гидратной воды. Принципиальным для запуска биологического эффекта КВЧ-волн является критическая гидратация белков, при которой белки из функционально пассивного переходят в функционально активное состояние. Рецепторные белки, испытавшие фазовый переход, оказывают решающее влияние на метаболические процессы, происходящие в клетках. Подтверждением этого подхода служит анализ биохимических сдвигов в крови больных ИБС, который позволил выявить изменение физико-химических свойств крови и липидного состава биологических мембран под воздействием КВЧ-излучения (Рубин В. И., Мельникова Г. Я., 1992).

Физиологическую концепцию КВЧ-эффекта выдвинул И. В. Родштат (1998). Согласно этой концепции первичной мишенью КВЧ-излучения являются молекулы воды, связанные с белковыми структурами кожного коллагена. Электретное состояние коллагена и его пьезоэлектрические свойства обусловливают возбуждение чувствительного нервного волокна в кожных рецепторах — тельцах Руффини (Пасечник В. И., 1975). В зоне досягаемости КВЧ-излучения в коже располагается множество структур: кожные рецепторы, свободные нервные окончания, иммунокомпетентные клетки (Т-лимфоциты), микрокапиллярные кровеносные сосуды. После возбуждения кожных структур информация передается по обычным для организма каналам, связанным с защитной и регуляторной системами организма (Бецкий О. В., 1992). Далее возможно возбуждение преганглионарных синаптических нейронов боковых рогов спинного мозга и расположенных в вегетативных ганглиях МИФ-нейронов, которые выделяют в синаптические щели и сосудистое русло адреналин, норадреналин и т.д.

В научных экспериментах и клинических испытаниях обнаружены и разносторонне изучены следующие эффекты ММ-волн:

- изменение чувствительности рецепторов мембраны и ядра клетки;

- воздействие на центральную нервную систему (ЦНС) через возбуждение рецепторов ЦНС,

- влияние на различные звенья иммунной системы:

- влияние на функционирование диффузной нейроэндокринной системы (APUD);

- действие на систему перекисного окисления липидов — антиоксидантной защиты;

- изменение проницаемости кровеносных капилляров,

- изменения в системе гомеостаза и реологических свойств крови;

- влияние на гормональный статус организма;

- радиопротекторное действие;

- изменение регистрируемых параметров биологически активных точек, отражающих состояние канальномеридиональной системы организма.

Выше указанные эффекты клинически проявляются в противовоспалительном, противоболевом и противоотечном действиях, улучшении процессов регенерации тканей, повышения неспецифической резистентности организма, улучшении системной и регионарной гемодинамики, антистрессорном действии, нормализации регуляции вегетативной нервной системы и целом ряде других клинико-физиологических проявлений.

Можно привести лишь некоторые области клинической медицины, в которых сегодня успешно применяется метод миллиметровой терапии по данным научной и методической литературы, в том числе приказов, методических рекомендаций, новых лечебных технологий, утвержденных в разные годы государственными органами управления здравоохранением.

- кардиология (при лечении стабильной и нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонической болезни):

- неврология (при лечении мозгового кровообращения, остеохондроза позвоночника, невритов);

- пульмонология (при лечении бронхиальной астмы, бронхитов);

- фтизиатрия (при лечении туберкулеза, саркоидоза);

- травматология и ортопедия (для лечения раненой инфекции, трофических нарушений, воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов);

- гастроэнтерология (при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита);

- стоматология (для лечения пародонтита, стоматита);

- дерматология (при лечении экземы, нейродермита, псориаза, микозов, герпетической инфекции);

- гинекология (для лечения воспалительных процессов женских половых органов, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия);

- урология (при лечении пиелонефрита, простатита);

- педиатрия (для лечения детского церебрального паралича, энуреза заикания, вирусных гепатитов);

- онкология (с целью защиты кроветворной системы и устранения побочных эффектов лучевой и химиотерапии);

- психиатрия-наркология (при лечении алкогольной, наркотической и никотиновой зависимостей).

Сотрудниками ЦИТО им Н.Н. Приорова были проведены первые исследования, показавшие, что под влиянием ММ-волн в цитоплазме Т-лимфоцитов активируется синтез цитокинов. При этом эффект реализовывался не при непосредственном облучении клеток, а при добавлении порции КВЧ-обработанньх клеток к аутологичным лимфоцитам, то есть передача информации происходила от клеток к клеткам посредством клеточных регуляторов-цитокинов. Описанный эффект может лежать в основе иммуномодулирующего действия ММ-волн.

В 13 трудах профессора Н. А. Темурьянца показан результат воздействия ЭМИ КВЧ на нервную, эндокринную и иммунную системы, который выражался в увеличении защитноприспособительного потенциала системы крови здоровых людей и интактных животных.

Продолжает обсуждаться вопрос о возможности влияния ЭМИ КВЧ на здоровых людей. Считалось, что эффект воздействия ММ-волн возникает только при наличии каких-либо изменений в функциональном состоянии организма. Результаты многочисленных экспериментов и клинических испытаний позволили прийти к выводу о праймирующем эффекте ММ-волн, т.е. эффекте, готовящем организм к последующему восприятию какого-либо стрессорного фактора за счет изменения активности стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем, что важно для использования КВЧ-терапии в профилактических целя.

Результаты, полученные при использовании КВЧ-излучения с лечебной целью, позволили академику И. В. Родштату назвать механизмы ММ-терапии механизмами «продления жизни» (1992). К этим результатам в первую очередь относятся:

- исчезновение лабораторных признаков ДВС-синдрома;

- уменьшение госпитальной летальности в ряде клинических учреждений на 12%;

- профилактическое либо лечебное действие на процесс старения кожи и ткани печени (связанное с увеличением в клетке напряженности пентозофосфатного метаболизма под действием ММ-волн, что способствует синтезу рибонуклеиновой кислоты).

Лечебные эффекты КВЧ

В ответной реакции организма на ЭМИ КВЧ-диапазона можно выделить элементы кожно-висцеральных рефлексов и в большей степени реакцию со стороны неспецифических адаптационно-приспособительных механизмов и защитных реакций.

Некоторыми специалистами показаны специфические ответы биологических объектов (тканей, органов, органных систем) на воздействие ЭМИ КВЧ-диапазона, так, например, выявлено, что выраженное иммунотропное действие низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ-диапазона обусловлено изменением организации хроматина клеток лимфоидных органов, проявляется в модификации клеточного и неспецифического иммунитета:

- снижает интенсивность клеточного иммунного ответа в реакции гиперчувствительности замедленного типа;

- оказывает противовоспалительное действие, проявляющееся уменьшением экссудации и гиперемии очага воспаления;

- уменьшает фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови и не влияет на гуморальный ответ на иммунозависимый антиген;

- локальное действие КВЧ излучения вызывает дегрануляцию тучных клеток, что является важным механизмом в реализации действия ЭМИ КВЧ на уровне организма с синхронным участием нервной, эндокринной и иммунной систем;

- отражено снижение повышенных стрессом уровней катехоламинов, серотонина и экспрессия Iа-антигена развивающиеся под воздействием ЭМИ КВЧ-диапазона, что позволяет считать данный фактор иммуно- и вегетостабилизирующим (Бочкарева А. Г, 2002);

- выявлены особенности реагирования тканей селезенки в зависимости от параметров (в частности, частоты излучения) ЭМИ КВЧ-диапазона, показано выраженное превентивное и постстрессовое влияние КВЧ-терапии на структурно-функциональное состояние надпочечников (Полина Ю. В., 2009);

- выявлено, что КВЧ-воздействие оказывает ингибирующее воздействие на повышенную функциональную активность тромбоцитов, нормализуя функционирование тромбоцитарное звено системы гемостаза (Волин М. В., 2001).

Показания

- Патология органов кровообращения и крови: аритмии сердца синусовая аритмия, синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, артериальные гипертензии: гипертоническая болезнь, вторичные симптоматические артериальные гипертензии. почечные паренхиматозные артериальные гипертензии. эндокринные артериальные гипертензии, гемодинамические артериальные гипертензии, нейрогенные артериальные гипертензии, артериальная гипотензия; вегетососудистая дистония, атеросклероз, облитерирующий эндартериит; ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. миокардит; миокардиопатия.

- Пульмонология: бронхиальная астма, в то же время Пославский М. В. и др. в 1989 году писали, что бронхиальная астма является относительным противопоказанием для КВЧ-терапии); трахеит; бронхит острый и хронический: пневмония.

- Нефрология и андрология: травмы почек, острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек. почечная колика, цистит, энурез, простатит, орхоэпидидимит, аденома предстательной железы, импотенция, экскреторно-токсическое бесплодие.

- Эндокринология: диффузный токсический зоб, осложнения хирургического лечения заболеваний щитовидной и паращитовидной желез; сахарный диабет и его осложнения; ожирение.

- Акушерство и гинекология: заболевания и нарушение функции молочных желез; нарушение менструального цикла; фригидность; бесплодие; климактерический невроз, эндометрит; эрозия слизистой оболочки шейки матки; вульвовагинит; аднексит.

- Офтальмология: конъюнктивит, блефарит, глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, увеит.

- Оториноларингология: острый и хронический отит, синуситы, ларинготрахеит, ринит.

- Дерматология: зудящие дерматозы экзема, нейродермит, угри, кожный зуд, крапивница, псориаз.

- Стоматология: гингвит, глоссит, зубная боль, пародонтоз.

- Онкология: использование КВЧ-терапии для ликвидации осложнений лучевой и лекарственной противоопухолевой терапии у онкобольных. Наркоседативный и анальгезирующий эффекты, противовоспалительное действие, стимуляция репаративных процессов, восстановления дистрофических и дегенеративных изменений в органах и тканях без явлений онкогенеза и онкостимуляции.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к КВЧ-терапии не выявлено. Беременность, индивидуальная непереносимость, лихорадка неясной этиологии, при наличии у пациента имплантированных устройств с автономным питанием, например, искусственного водителя ритма сердца, глубокие нарушения чувствительности.

Параметры

Для КВЧ-терапии применяют электромагнитное излучение в диапазоне частот от 40 до 80 ГГц несколькими способами — монохроматическое излучение с фиксированными параметрами 7,1 мм (42,25 ГГц), 5,6 мм (53,57 ГГц), 4,9 мм (61.22 ГГц), или 2,53 мм (118,57 ГГц); в режиме «КВЧ-шум» в диапазоне 40 — 80 ГГц. в режиме подбора индивидуальной терапевтической частоты в диапазоне 58 — 63 ГГц. Плотность потока энергии КВЧ-излучения не превышает 10 мВт/см2, амплитудная модуляция до 200 мГц, частотная модуляция в некоторых аппаратах 0,1 — 125 Гц.

Методика применения

Метод КВЧ-терапии неинвазивый, излучатель устанавливается либо контактно, либо на расстоянии до 10 мм от поверхности кожи. Возможно облучать выбранную зону через сухую марлевую повязку, гипсовую повязку толщиной до 10 мм, наличие металлических конструкций в зоне облучения не является противопоказанием для проведения процедуры.

Используя различные комбинации частотных спектров КВЧ излучения можно получить разные биологические эффекты, которые сегодня представлены в клинической практике 3 направлениями:

- классическая КВЧ-терапия предполагает применение устройств с фиксированной частотой излучения 42.2, 53.5, 60.1 ГГц, длина волны 7,1, 5,6: 4,9 мм, одинаковой для всех пациентов. Применение классической КВЧ-терапии основано на наличии в данном диапазоне частот резонансов отдельных систем организма кровеносной, лимфатической и т. д , так, например, на частоте воздействия 42,194 ГГц происходит увеличение способности эритроцитов крови транспортировать кислород и приводит к ускорению процессов заживления поврежденных тканей, детоксикации организма. Поэтому применение данной частоты носит универсальный характер при достаточно широком наборе патологических процессов, сопровождающихся тканевой гипоксией.

Воздействие проводится на кожные проекции патологического очага, точки максимальной болезненности, биологически активные зоны, области крупных суставов.

- микроволновая резонансная терапия (МРТ), в последнее время — микроволновая пунктура, предполагает применение устройств, обладающих плавной перестройкой частоты излучения в диапазоне 52-78 ГГц, которая для пациента подбирается индивидуально. Использование аппаратов, реализующих технологии МРТ, связано с индивидуальной настройкой частоты излучения для конкретной патологии и конкретного пациента. Это связано с отличием частотных характеристик клеток отдельных органов и систем человека, а также изменением их при возникновении патологического процесса. Воздействие проводится на биологически активные точки (точки акупунктуры) и биологически активные зоны (зоны Захарьина-Геда), паравертебрально, учитывая сегментарную иннервацию органов-мишеней.

- информационно-волновая терапия (ИВТ) связана с применением шумового источника излучения КIЗ1I-диаоазона с позиций иглорефлексотерапии.

В ИВТ применяются генераторы, имеющие широкополосное излучение с высокой степенью равномерности в широком участке КВЧ диапазона, так что необходимость подбора резонансных частот для пациента отпадает. В данном случае для оптимального воздействия и для предупреждения нежелательных эффектов важен адекватный выбор рефлексотерапевтического меридиана и биологически активной точки (БАТ). Для увеличения терапевтического эффекта КВЧ-терапии и предупреждения адаптации к фактору применяется низкочастотная модуляция КВЧ-сигнала.

Дозирование КВЧ-излучения осуществляется временем и количеством зон воздействия. Продолжительность воздействия на одну зону — до 15 минут, количество зон воздействия — до трех, общее время процедуры – от 20 мин до 60 мин. Лечение курсовое, продолжительность курса терапии — от 10-12 до 20-30 ежедневных процедур или через день. Повторные курсы КВЧ-терапии проводятся по показаниям через 2 — 4 месяца.

Если при лечении ММВ у больных появляется местная или общая патологическая реакция, то рекомендуется смена частоты и области воздействия.

При необходимости КВЧ-терапия может применяться в комплексе с лекарственными средствами, другими физическими методами лечения.

В.С. Улащик Физиотерапия, 2012