ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Электрофорез лекарственных веществ в гериатрии

     При НПНМК и ДЭ1-2 ст., возникающих в связи с атеросклерозом и АГ показан электрофорез сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов, таких как папаверин, магния сульфат, дибазол, эуфиллин и др. Лекарственный электрофорез проводится по различным методикам (общая методика Вермеля, воротниковая, глазнично-затылочная, синокаротидная и др.). Выбор методики и лекарственного препарата осуществляется дифференцированно, в зависимости от особенностей клиники и течения заболевания.
     Наиболее часто применяется «воротниковая» методика электрофореза.
     Электрод площадью 600-1000 см2 фиксируют в области сегментов позвоночника С4-Д2 и соединяют с анодом. Прокладку под ним смачивают 0,5% раствором папаверина. Второй электрод площадью 400-600 см2 устанавливают в поясничной области и смачивают 2% раствором йодида калия или 1% метионином и соединяют с катодом. Силу тока с 6 мА и 2 минуты через каждые 2 процедуры до 16 мА и 16 минут. С одиннадцатой процедуры силу тока и продолжительность воздействия не изменяют. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
     Электрофорез эуфиллина и магния может быть назначен по «воротниковой» или по методике общего воздействия С.Б. Вермеля. При назначении методики общего воздействия электрод площадью 300 см2 устанавливают в межлопаточной области и соединяют с катодом. Электродную прокладку смачивают 2% раствором эуфиллина. Два электрода площадью по 150 см2 каждый помещают в области икроножных мышц обеих голеней, соединяют с анодом и смачивают 5% раствором сульфата магния. Сила тока 15-20 мА. Продолжительность процедуры 25-30 минут. Курс лечения состоит их 12-15 процедур, проводимых ежедневно.
     С целью ликвидации головных болей, головокружений, шума в голове, отмечающихся у больных церебральным атеросклерозом с недостаточностью мозгового кровообращения, необходимо назначение электрофореза никотиновой кислоты. Процедура проводится по воротниковой методике. Используется 1% раствор никотиновой кислоты, вводимой с катода.
     Больным с нарушениями свёртывающей системы крови, с тенденцией с гиперкоагуляцией может быть проведён гепарин-электрофорез на воротниковую область. Используется гепарина натриевая соль 5000 Ед на процедуру, вводимая с катода. На курс лечения 10-15 процедур, проводимых через день.
     При исходно сниженном тонусе мозговых сосудов или дистонии церебральная гемодинамика улучшается при проведении адреналин-электрофореза на синокаротидную зону. Два электрода площадью по 20 см2 каждый фиксируют на боковых поверхностях шеи у переднего края грудино-ключично-сосцевидных мышц и соединяют с анодом. Прокладки под ним смачивают 0,1% раствором адреналина гидрохлорида. Второй электрод площадью 40-50 см2 устанавливают в области нижних шейных позвонков и соединяют с катодом. Плотность тока 0,05 мА/см2. Продолжительность процедуры 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

     Способствует нормализации кровообращения с мозговых сосудах ношпа –электрофорез по глазнично-затылочной методике. Два круглых раздвоенных электрода диаметром по 5 см. устанавливают на коже закрытых век и соединяют с анодом. Электродные прокладки смачивают 1-2% раствором лекарственного вещества. Второй электрод площадью 50 см2 располагают в нижне-шейном отделе позвоночника. Плотность тока до 0,1 мА/см2. Продолжительность процедуры 15-20 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
     С целью улучшения обменных процессов головного мозга назначается аминалон-электрофорез по эндоназальной методике. В каждый носовой ход вводят электроды, смоченные 2% раствором аминалона и присоединяют к катоду. Второй электрод площадью 60-80 см2 устанавливают в верхнешейном отделе позвоночника и присоединяют к аноду. Сила тока от 0,5 до 2 мА. Продолжительность процедуры постепенно увеличивается с 10 до 30 минут. Курс лечения 10-20 процедур, проводимых ежедневно. Данная методика эффективна не только у больных среднего возраста, но и у больных ДЭ старше 60 лет.
     При наличии ГБ в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов с целью сосудорасширяющего, гипотензивного, седативного и нейротрофического эффекта проводится магний и йод электрофорез по «воротниковой» методике. Электрод в виде воротника площадью 600-1000 см2 фиксируют в области сегментов позвоночника С4-Д2 и соединяют с анодом. Прокладку под ним смачивают 5% раствором сульфата магния. Второй электрод площадью 400-600 см2 располагают в поясничной области и соединяют с катодом. Прокладку под этим электродом смачивают 2% раствором йодида калия. Сила тока в ходе курса увеличивается от 15 до 20-25 мА, а продолжительность процедуры – от 15 до 30 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
     Электрофорез 0,5% раствора эуфиллина по «воротниковой» методике показан при вазомоторных расстройствах с наклонностью к спастическим реакциям и повышенном ретинальном давлении.
     Электрофорез 2% раствора пирацетама. Катод (50 см2), состоящий из 3 соединённых частей, из которых два, площадью до 10 см2, вместе с матерчатыми прокладками накладывали на глаза (закрытые веки), третью (30 см2) –на область лба. Матерчатые прокладки под катодом смачивали 2% раствором пирацетама. Анод (100 см2) – в область верхних шейных сегментов (С2-С3). Используется гальванический ток от аппарата «Поток-1», продолжительность процедуры 20 минут, на курс лечения 10 процедур, проводимых ежедневно.
     Электрофорез кавинтона. 5 мг. кавинтона, растворённого в 1 мл. 50% раствора димексида, наносят на каждую из прокладок раздвоенного (площадью по 200 см2) электрода – анода, который располагают на шейный отдел позвоночника (паравертебрально), катод располагают в правой подключичной области; сила тока 8-10 мА, время воздействия 10-15 минут, 12-15 процедур на курс лечения. В основе лечебного действия этого метода лежит избирательное влияние на мозговую гемодинамику, приводящее к увеличению интенсивности кровенаполнения артериального русла мозга, снижению ПСС и улучшению венозного оттока. Уменьшение дефицита кровоснабжения способствует улучшению показателей памяти и внимания, нормализации состояния свёртывающей системы крови, её реологических свойств.

     У больных НПНМК, ДЭ и в раннем восстановительном периоде (до 6 месяцев от начала заболевания) ишемических инсультов эффективен комплексный метод, включающий кавинтон – электрофорез и кислородные ванны, приготовленные химическим способом (концентрация 1,5-2 ммоль/л, температура 36-370С, продолжительность 10-15 минут, 10-12 процедур на курс лечения). Эффективность данного комплексного метода лечения составляет 84%, его использование улучшает макрогемоциркуляции и корригирующее  влияние на церебральную гемодинамику, систему гемостаза, реологический статус крови.
     Электрофорез трентала показан больным НПНМК и ДЭ 1-2 ст. 50 мг. 2% трентала, растворённого в дистиллированной воде, наносят на каждую из прокладок раздвоенного (площадью по 200 см2) электрода – анода, который располагают на шейный отдел позвоночника (паравертебрально), катод располагают в правой подключичной области; сила тока 8-10 мА, время воздействия 10-15 минут, 12-15 процедур на курс лечения. В основе лечебного действия этого метода лежит улучшение церебральной микроциркуляции путём снижения тромбогенного потенциала, повышения активности фибринолитической системы, устранение реологических расстройств.
     Через 2-3 недели после ПНМК, МИ, НПНМК и ДЭ 1-2 ст. применяют следующие методики.

Яндекс.Метрика