ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ПОИСК ПО САЙТУ

Ударно-волновая терапия пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата (методические рекомендации)

Пономаренко Г.Н. Санкт-Петербург, 2012

Основными синдромами у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, переломами, повреждениями связок, суставов и мышц являются:

- воспалительный

- болевой

- нарушение локомоторной функции

- фибродеструктивный.

Вследствие длительного раздражения, после воспалений, травм, ожогов, вследствие замедления окончательной дифференцировки клеточных элементов соединительнотканного матрикса возникают различные тендопатии.

У пациентов с тендопатиями можно выделить ряд синдромов:

- болевой

- отечный

- гемодинамических циркуляторных нарушений

- локомоторной дисфункции.

Лечение пациентов с тендопатиями включает: покой пораженной части тела, обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия. Физические методы лечения направлены на восстановление функции мышц (миостимулирующие методы) и связок (фибромодулирующие методы), купирование болевого синдрома (анальгетические), восстановление нарушенного крово- и лимфообращения поврежденных тканей (сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы), стимуляция репаративно-регенераторных процессов (репаративно-регенеративные методы).

Активно используют ударно-волновую терапию – метод воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами различных уровней энергии. Метод обладает дефиброзирующим, гипоалгезивным, репаративно-регенераторным, миорелаксирующим и локомоторно-корригирующим лечебными эффектами, что позволяет рассматривать данный метод как синдромно-патогенетический для применения у пациентов с данной патологией.

Показания к использованию метода

- Хронические дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – стилоидиты, эпикондилиты, артрозы, тендинозы, кальцинозы, тендиниты, синдром Дюпюитрена, пяточная шпора, фасциит, плоскостопие, стресс-переломы, бурситы.

- Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии дисков, миофасциты, лигаментиты таза.

- Повреждение мышц, связок и сухожилий.

- Консолидированные переломы костей.

Противопоказания к использованию метода

- Нефиксированные нестабильные переломы костей.

- Наличие кардиостимулятора в радиусе 40 см в зоне воздействия.

- Прием прямых антикоагулянтов.

- Развивающееся гнойное воспаление (нагноившаяся гематома, флегмона, абсцесс) с явлениями интоксикации.

- Коллагенозы.

- Незакрытые зоны роста костей у детей.

- Общие противопоказания для физиотерапии.

Материально-техническое обеспечение метода

Процедуры ударно-волновой терапии больным с последствиями переломов, заболеваниями суставов, повреждениями связок и скелетных мышц проводят при помощи аппарата ShoсkMaster 500, генерирующего радиальные ударные волны с максимальным давлением в тканях до 18,5 Мпа и плотностью потока энергии до 0,63мДж мм??. Глубина эффективного действия таких волн составляет до 60 мм, а площадь – более 170 мм?. Частота следования импульсов составляет от 1 до 23 имп с. Есть возможность использования восьми стандартных программ и возможность сочетанного воздействия ударных волн с виброимпульсами, следующими с частотой до 35 Гц.

Методика проведения процедур

На аппликатор подключается необходимая головка, аппарат подключается к аппликатору. Выбирается требуемая программа, выбираются параметры процедуры (число ударов, частота виброимпульсов, рабочее давление, число ударов на процедуру).

Лучевой эпикондилит

Положение больного лежа на спине или сидя, руки согнуты в локте под прямым углом. Диаметр головки: 15 мм, давление: 2 бар, частота: от 7-8 до 12-15 Гц, количество ударов: 1500-2000. Процедуры выполняют через день, курс – 3-5 процедур.

Тендинопатии

Положение больного лежа на спине или сидя. Давление: 1,6-3 бар, частота: 15-20 Гц, число импульсов на процедуру: 2000-3000. Процедуры выполняют 1 раз в 5-7 дней, курс: 3-5 процедур.

Пяточная шпора

Положение пациента – лежа под наклоном, нога поддерживается под лодыжкой. Давление: 1-2,4 бар, частота: от 9-10 до 12-15 Гц, количество ударов: 1500-2000. Процедуры выполняют 1 раз в 5-7 дней, курс: 3-5 процедур.

Бурситы

Положение больного лежа на спине или сидя, руки согнуты в локтевом суставе под прямым углом. Давление: 2-3 бар, частота: 5-10 Гц, количество ударов: 1500-2000. Процедуры выполняют через день, курс – 3-5 процедур.

Кальцификация ахиллова сухожилия

Положение больного лежа на спине, поддерживая колено. Давление: 1-3 бар, частота: 7-15 Гц, количество ударов: 1500-2000. Процедуры выполняют через день, курс – 5-7 процедур.

Миофасциальные контрактуры

Положение больного сидя, сустав в комфортном положении. Давление: 1-3 бар, частота: 9-15 Гц, количество ударов: 1500-2000. Процедуры выполняют через день, курс – 3-5 процедур.

Повреждения и разрывы мышц

Положение больного лежа, поврежденные мышцы в комфортном положении. Частота: 25-35 Гц, количество ударов: до 3000 виброимпульсов. Процедуры выполняют ежедневно, курс – 7-10 процедур.

После лечения отмечается длительный положительный эффект в течение 3-6 мес.

Яндекс.Метрика