Квалификационные характеристики сотрудников физиотерапевтических подразделений

Квалификационная характеристика врача-физиотерапевта определена Приказом МЗ СССР №579 от 21.07.1988 года; среднего медицинского персонала – Приказом МЗ РФ №249 от 19.08.1997 года.

В соответствии с требованиями специальности врач-физиотерапевт должен знать и уметь:

1. Общие знания:

– основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

– общие вопросы организации физиотерапевтической службы и курортного дела в стране;

– правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения (кабинета), эксплуатации и технике безопасности при организации физиотерапевтического отделения (кабинета);

– требования к ведению учетно-отчетной документации в ФТО;

– механизм действия физических факторов, влияние физических факторов, на основные патологические процессы и функции разных органов и систем организма;

– принципы совместимости и последовательности назначения физических факторов и процедур;

– аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические возможности, технику проведения процедур и технику безопасности при работе с физиотерапевтической аппаратурой;

– принципы возникновения патологических процессов, механизмы их развития и клинического проявления;

– принципы оценки показателей общих и функциональных методов обследования больных, направляемых на физиотерапию;

– основные клинические симптомы и синдромы заболеваний, при которых используют методы физиотерапии;

– принципы использования физических факторов для профилактики заболеваний и реабилитации больных, в т.ч. диспансерных групп;

– показания и противопоказания к применению физических факторов;

– правила оформления рецептов назначения физиопроцедур;

– основы санаторно-курортного лечения и отбора;

– формы и методы санитарного просвещения.

2. Общие умения:

– получить информацию о заболевании больного, применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;

– определить целесообразные методы воздействия физическими факторами при тех или иных заболеваниях, выбрать оптимальный для больного физиотерапевтический комплекс;

– дать оценку течения заболевания и эффективности влияния физических факторов, оценить возможные осложнения заболевания и осложнения, связанные с воздействием физических факторов;

– оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению в данной специальности;

– провести санитарно-просветительную работу среди населения, больных.

3. Специальные знания, умения

Врач-физиотерапевт должен уметь оформить назначение по форме 044/у и, при необходимости, выполнить физиотерапевтические и бальнеологические процедуры при следующих заболеваниях:

Терапевтический профиль:

– заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь и артериальная гипертония, гипотонические состояния, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, заболевания сосудов конечностей);

– заболевания органов дыхания (трахеобронхит, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, пневмосклероз);

– заболевания органов пищеварения (дискинезии, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит и холангит, колит, панкреатит, болезнь Боткина, гепатиты и гепатозы, болезни оперированного желудка);

– заболевания почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит);

– заболевания суставов и позвоночника (деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева, инфекционные специфические артриты, остеохондроз, остеохондропатии);

– заболевания эндокринной системы и обмена веществ (сахарный диабет, Базедова болезнь, ожирение);

– профессиональные заболевания;

– заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит, зудящие дерматозы, алопеция, бородавки, гиперкератоз);

– психические заболевания (шизофрения, реактивные состояния);

– онкологические заболевания;

– туберкулез;

– заболевания центральной и периферической нервной системы (инфекционные, сосудистые, травматические, наследственные);

– с учетом особенностей лечения недоношенных детей;

– с учетом особенностей дозирования физических факторов у детей и подростков при заболеваниях органов кровообращения, дыхания, пищеварения, почек и мочевыделения, суставов и позвоночника, нервной системы и др.

Акушерство и гинекология (патология беременности, послеродовые заболевания, нарушение менструальной функции, воспалительные заболевания половой системы).

Офтальмология (воспалительные, сосудистые и дегенеративные заболевания глаза, травма глаза и ее последствия, заболевания нервно-мышечного и аккомодационного аппарата).

Отоларингология (заболевания носа, придаточных пазух, глотки, гортани, уха).

Стоматология (заболевания зубов и парадонта, воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава).

Травматология и ортопедия (травмы связок и мышц, суставов, врожденные заболевания костно-мышечной системы).

Хирургия (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, варикозные язвы, рожистые воспаления, ожоги и отморожения, воспалительные процессы в мягких тканях, железах и костном аппарате, послеоперационные состояния и осложнения).

Урология (заболевания предстательной железы, послеоперационные состояния и осложнения).

Врач-физиотерапевт должен диагностировать и оказать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях: острая сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс; острая дыхательная недостаточность, асфиксия; шок (болевой, токсический); острая кровопотеря; острая лучевая болезнь.

4. Манипуляции

Врач-физиотерапевт должен владеть следующими методами физиотерапии:

– электротерапия: гальванизация; лекарственный электрофорез; электросонтерапия; диадинамотерапия; амплипульстерапия; интерференцтерапия; флюктуоризация; электростимуляция; электродиагностика; дарсонвализация; ультратонтерапия; УВЧ-терапия; СВЧ-терапия; магнитотерапия; франклинизация; аэронотерапия;

– фототерапия: инфракрасное и видимое излучение, ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия;

– вибротерапия, баротерапия, ультразвуковая терапия, лечебный массаж;

– гидротерапия: ванны (пресные, ароматические, лекарственные, скипидарные, вихревые, пенистые, вибрационные и др.); души; бассейны и каскадные купания; кишечные промывания; бани;

– бальнеотерапия (лечение наружным и внутренним применением минеральных вод).

– грязелечение, озокерито-парафинолечение;

– аэрозоль и электроаэрозольтерапия;

– курортология (курортография, климатотерапия).

Помощь при неотложных состояниях: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, остановка кровотечений, иммобилизация конечностей при травме, промывание желудка.

Квалификационная характеристика специалистов со средним медицинским фармацевтическим образованием по специальности «Физиотерапия» (пункт XXII Приказа МЗ РФ № 249 от 19 августа 1997 года «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала», приложение 5). В соответствии с требованиями специальности в области физиотерапии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания: профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста; основы законодательства и права в здравоохранении; основы медицинского страхования; организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; теоретические основы сестринского дела; философию и этику сестринского дела; психологию профессионального общения; основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм; организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса; виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов; показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом учреждении; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; учетно-отчетную деятельность структурного подразделения, основные виды медицинской документации; охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении; функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала; основы медицины катастроф.

2. Общие умения: анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; владеть коммуникативными навыками общения; выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями; осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса; владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии; владеть техникой основных сестринских манипуляций; оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях; оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента; соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств; соблюдать правила техники безопасности и охраны труда; вести утвержденную медицинскую документацию; выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях; повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания и умения: вопросы организации физиотерапевтической службы и курортного дела в Российской Федерации; правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета; аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические характеристики; назначения физических факторов и процедур; технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете; нормативные документы по охране труда и технике безопасности; механизм действия физических факторов, влияние физических факторов на основные патологические процессы и функции разных органов и систем организма; принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур; принципы использования физических факторов для профилактики заболеваний и реабилитации больных, в том числе диспансерных групп; показания и противопоказания к применению физических факторов; возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике; принципы оказания неотложной помощи при поражениях электрическим током, световым излучением, электромагнитным полем и др.; особенности проведения физиолечения у детей; использовать технические средства защиты при выполнении физиопроцедур.

Владеть техникой и методиками проведения физиопроцедур: электротерапия, гальванизация, лекарственный электрофорез, трансцеребральная импульсная электротерапия (электросонтерапия, транскраниальная электроаналгезия, мезодиэнцефальная модуляция), диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, флюктуофорез, электростимуляция, дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия (электрическое поле УВЧ, УВЧ-индуктотермия), электромагнитное поле СВЧ-терапии дециметрового, сантиметрового и миллиметрового диапазонов, магнитотерапия, франклинизация, аэроионотерапия; фототерапия: инфракрасное облучение, видимое облучение, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Аэрозольтерапия, галотерапия; вибротерапия, баротерапия, ультразвуковая терапия, фонофорез, водолечение; бальнеотерапия; применение питьевых минеральных вод; грязелечение; лечение теплом и холодом; гипокситерапия.

4. Манипуляции: все виды инъекций; искусственная вентиляция легких; непрямой массаж сердца; остановка кровотечения из поверхностно расположенных сосудов; иммобилизация конечностей при травмах; промывание желудка; постановка клизм; измерение артериального давления; измерение пульса; определение числа дыхательных движений; измерение температуры.

Квалификационная характеристика специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности «Медицинский массаж» (пункт XXII Приказа МЗ РФ № 249 от 19 августа 1997 года «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала», приложение 4.4).

В соответствии с требованиями специальности в области медицинского массажа специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания: – профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста; – основы законодательства и права в здравоохранении; – основы медицинского страхования; – организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; – теоретические основы сестринского дела; – философию и этику сестринского дела; – психологию профессионального общения; – основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм; – виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов; – показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;

– основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; – основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; – систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; – организацию делопроизводства и учетно-отчетной дея-тельности структурного подразделения; основные виды ме-дицинской документации; – охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

– функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала.

2. Общие умения: – анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; – владеть коммуникативными навыками общения; – выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-про-светительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями; – осуществлять и документировать основные этапы оказания сестринского процесса при проведении процедур;

– владеть техникой основных сестринских манипуляций; – оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях; – выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, оценивать эффективность проводимых мероприятий; – планировать и выполнять программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по сохранению и укреплению здоровья; – соблюдать правила техники безопасности и охраны труда; – вести утвержденную медицинскую документацию; – выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; – проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях; – повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания и умения: – гигиенические основы массажа, оборудование кабинета массажа и рабочего места массажиста, требования к массажисту и к пациенту, нормы времени по массажу и другие нормативные документы; – анатомо-топографические данные областей массажа: головы, лица, шеи, груди, спины, живота, верхних конечностей, нижних конечностей; – физиологическое действие массажа, рефлекторные зоны массажа; – виды и характеристика массажа лечебного (классического), сегментарного, точечного, косметического, спортивного, гигиенического, самомассажа, аппаратного массажа, гидромассажа; – приемы массажа, разновидности приемов поглаживания, растирания, разминания, вибрации; – технику массажа, сочетание и последовательность приемов при различных видах массажа; – показания и противопоказания к применению массажа; – частные методики массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, болезнях обмена веществ, мочеполовых органов, кожи, в послеоперационном периоде при хирургическом лечении; – особенности лечебного массажа при спастических и вялых параличах и парезах; – особенности массажа у детей, массаж и физические упражнения в раннем детском возрасте; – сочетание массажа с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, методики гигиенической и лечебной гимнастики.

4. Манипуляции: все виды инъекций; искусственная вентиляция легких; непрямой массаж сердца; остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов; иммобилизация конечностей при травмах; промывание желудка; постановка клизм; лечебный массаж (классический); сегментарный массаж; точечный массаж; спортивный массаж; гигиенический массаж; косметический массаж; подводный душ-массаж; аппаратный массаж; пассивные и активные физические упражнения.